這幾天M的抗生素持續施打中，也有嚐試灌食，依然無法消化，雖然他的消化系統本身沒問題，但那顆腫瘤實在太大顆壓迫到腸子，目前只能靠靜脈注射營養針供給養分，也因此早上爸媽遇見主治醫師DR.LO，還是建議動胃繞道手術，他說如果一直無法吃東西，那麼M將會活活餓死，這樣是很不人道的，至於那顆腫瘤就先不去管他……，爸媽轉述了醫師的話後，上午我幾乎沒有心思上班，於是下午又去找DR.LO會談。見到醫師我先詢問那顆腫瘤的病理切片報告結果，雖然他說明天才能確定，但已推測是第四期的惡性腫瘤，接著我表達不想再讓M施予痛苦方式治療的立場，所以直接否定他動胃繞道手術的建議，於是再詢問是否有折中的辦法?他說可以在肚子打一個洞然後用管子將食物灌到腸子裡(腸造口?!)，雖然我不明白這個方式跟做胃繞道手術的效果有何不同，但確定的是這個風險比後者來得小，於是他請助理詢問會診外科醫生的意見，我想等明天切片報告出來再加上外科醫生的回答後，我心中會有一個更明確的方向。
關於生命的存續，什麼是人道?如果立場不同答案就會不同，站在醫護人員的立場，對於病人是不能見死不救的，但救的程度又分許多類型，一種是救到完全康復，一種是救到不會死，排除急救治療過程是痛苦這件事不談，對於一個死不了，但病人的痛苦持續的狀態，那麼這樣的醫療行為真的有比較人道嗎?我想站在家屬的立場總是多了一份情感的因子存在，沒有人希望生病中的至親至愛死亡，更不願意看見他們持續痛苦的模樣，在面對死亡的威脅與病痛的折磨，病人與家屬之間如何做一個正確的決策，這是一門很大的學問，尤其是病人無法表達自己的意見與立場時，那麼家屬又應該用什麼態度去面對這些選擇題，實在需要一些智慧啊!
如果M現在的身分只是一位單純的癌症患者，至少我能詢問他對於未來的醫療作為要朝那個方向，整個問題就不會那麼棘手，因為不管做怎樣的決定都是當事人的自由意識，而通常癌末患者面對病魔只有兩條路能走，就是選擇治療與不治療，而不管治療與否也只有兩個結局，就是死亡與活著，至於活著又能活多久?那又是另一個討論的命題了。無奈M現在意識不清且身體如此虛弱，面臨這種宿命安排，對我來說又是再一次考驗，要幫別人做決策是痛苦的，尤其是面對生與死的關鍵時刻。這段時間我不斷的分析思考，最後我理出一個大原則，就是「不再讓M辛苦」，如果依這原則做前提，或許決策的方向會更為明確，畢竟依M目前的生理狀態，遭遇的是胰贜腫瘤這種高度風險癌症，對其施予積極性治療的「辛苦度」與「存活期」是極端不成比例的，如果我是M，那麼是要「要開胃繞道手術不餓死，然後依然被病痛(腫瘤)折磨，且持續面對死亡的威脅」，還是「不吃東西打營養針慢慢衰退且接受即將死亡的事實」，我寧可選擇後者，因為我認為真正的人道不是讓一個病人能多活多久，而是讓他最後有尊嚴且沒有遺憾的走，至於「有尊嚴」是建構在病人面對死亡前當下的感受，而「沒有遺憾」則是在他活著時親朋好友對他的付出與關懷，我不知道別人的想法如何，至少我是這樣思考。
在M發現這顆腫瘤後，有許多的朋友私訊我，有形的包括提供我許多醫療訊息，無形的建議我去那裡找那些神明求助，在這謝謝大家熱心的建議。自從M無法進食只靠靜脈注射營養針維生後，看著他反差極大的〝好氣色〞病容，讓我想起那半年阿寧的模樣，現在M的狀況幾乎跟女兒是一模一樣的(但比SERENA好的一點是他的意識比女兒好，我可以感受得到他的喜怒哀樂，這這一年多來他是真的很努力的想醒來啊!)。而記得那段期間我也尋求了諸多有形與無形的力量，也曾經度過一段像無頭蒼蠅般徬煌的歲月，這中間有許多的師兄師姐說妹妹一定沒問題，雖然後來妹妹沒有如同大家預期一樣好起來，但我心中沒有遺憾只有感激，也相信這一切都是菩薩最好的安排，同樣的面對M的處境，我也不希望再像之前一樣又繞了一大圈，一切就交給菩薩吧!
留言列表
